1、中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎 小儿化脓性扁桃体炎是儿科临床中的常见病,约占小儿上呼吸道感染的10%~15%,是由细菌感染而致,若不及时治疗易变生它病。
2、以往临床医生一般单纯应用抗生素治疗,由于目前细菌的耐药性不断扩大,使患儿病程延长,治疗效果欠佳。
3、近年来笔者临床采用中西医结合的方法,治疗小儿化脓性扁桃体炎28例,结果表明治疗组疗效明显优于单纯使用西药的对照组。
【资料图】
4、现报告如下: 1 临床资料 所选46例均为急诊收观察患儿,其标准符合国家中医药管理局颁布的中医病症诊疗标准。
5、全部病例随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(单纯西药组)。
6、治疗组28例,其中男16例,女12例;2~6岁18例,7~14岁10例;对照组18人。
7、两组治疗前临床表现均有发热,体温37?8℃~40?2℃之间,咽痛,吞咽时尤甚,其中伴轻咳15例,咽部检查全部病例均可见扁桃体充血,呈鲜红或深红色肿大Ⅱ0~Ⅲ0表面可见脓点或脓苔,血常规检验:白细胞总数在10?0×109~19?0×109/L之间,中性粒细胞占70%~89%。
8、两组治疗前在症状和体征上无显著性差异,有较好的可比性。
9、 2 治疗方法 两组病例均以西医常规疗法用青霉素钠,每日每公斤体重10~20万单位加入葡萄糖液中静点,青霉素皮试阳性者,选用白霉素每公斤体重10~15mg加丁胺卡那每日每公斤体重6~10mg加入葡萄糖液中分次静点。
10、局部用生理盐水、庆大霉素、氟美松配药喷咽,每日2次,另外根据患儿临床表现采取对症治疗,共治疗3天。
11、治疗组在静点抗生素同时加中药穿琥宁粉针,每日每公斤体重5~10mg加入葡萄糖液中静点,并同时服用本院自制中药清热合剂(板蓝根、银花、牛子等)150ml/剂,2~3岁15ml/次,3~5岁30ml/次,5岁以上50ml/次,日服3次。
12、 3 治疗评定标准 治愈:热退咽部症状消失,扁桃体不充血,无脓点。
13、 好转:热退咽部症状减轻,扁桃体脓点消除。
14、 未愈:症状和体征无改善。
15、 4 治疗结果 治疗组28例中,基本治愈24例,好转4例,总有效率100%;对照组18例中,基本治愈11例,好转5例,未愈2例,总有效率88?88%。
16、治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学处理,两组有非常显著性差异(P<0.01)。
17、 5 讨论 小儿化脓性扁桃体炎,中医称为乳蛾,中医学认为咽喉为肺胃所属,小儿因外感风热邪毒,循口鼻入侵肺胃,引动肺胃邪热上蒸,搏结于喉核,灼腐肌膜而致。
18、 现代医学认为此病为溶血性链球菌、肺炎双球菌等致病菌感染所致。
19、故使用抗生素来杀菌是西医一直沿用的方法,但近年来由于抗生素的滥用,很多细菌产生了一定的耐药性,故单用一种抗生素治疗疗效欠佳。
20、临床选用哈尔滨三联药业有限公司生产的纯中药穿琥宁粉针静点,不仅具有清热解毒之作用,而且现代药理研究证实还具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用,可促进中性粒细胞巨噬细胞的吞噬能力,提高溶菌酶含量,对多种致病菌均有抑制作用。
21、临床应用没有任何副作用。
22、我院自制中药清热合剂以板蓝根、银花、牛子等中药为主,具有清热解毒利咽消肿之功效,能够清解肺胃之热邪,使卫气两清,热退肿消。
23、治疗在静点抗生素的基础上,加用穿琥宁粉针静点及口服清热合剂,能够缩短病程,提高疗效,弥补西药之不足,对小儿化脓性扁桃体炎的治疗具有明显的优势,值得推广使用。
24、 来源于三九健康网。
本文分享完毕,希望对大家有所帮助。
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