1、直肠为大肠的未段，长约15-16cm，位于小骨盆内。

【资料图】

2、上端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端以肛门而终。

3、直肠与小骨0盆腔脏器的毗邻关系男女不同，男性直肠的前面有直肠膀胱凹，精囊，输精管壶腹，前列腺，输尿管盆部；女性则有子宫和阴道，阴道后穹，直肠子宫凹，子宫阴道隔。

4、因此，临床指诊时，经肛门可触查前列腺和精囊腺或子宫和阴道等。

5、直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。

6、盆膈以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。

7、直肠有两个弯曲：上段凸向后，与骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下绕过尾骨尖，形成凸向前的会阴曲。

8、临床上当进行乙状结肠镜检查时，应顺着直肠两个弯曲的方向将镜插入，以免损伤肠壁。

9、 直肠壶腹内面的粘膜，形成2～3条半月状的直肠横襞，其中位于前右侧壁的一条，大而恒定，距肛门约7cm，相当于腹膜返折的水平。

10、在通过乙状肠镜检查确定直肠肿瘤与腹膜腔的位置关系时，常以此横襞作为标志。

11、这些横襞有支持粪便的作用。

12、肛管上段的粘膜形成6～10条纵行的粘膜皱襞，叫肛柱。

13、各柱的下端有半月形的小皱襞相连，称为肛瓣。

14、在肛瓣与相邻二柱下端之间有小凹陷，称为肛窦。

15、各肛瓣与肛柱下端，共同连成锯齿状的环形线，称为齿状线，为皮肤和粘膜相互移行的分界线。

16、齿状线以下光滑而略有光泽的环形区域，称为肛梳或痔环。

17、痔环和肛柱的深面有丰富的静脉丛，此丛如淤血扩张则易形成痔，在齿状线以上者称为内痔，以下者称为外痔。

18、直肠周围有内、外括约肌围绕。

19、肛门内括约肌由直肠壁环行平滑肌增厚而成，收缩时能协助排便。

20、肛门外括约肌是位于肛门内括约肌周围的环行肌束，为骨骼肌，可随意括约肛门。

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